|
1、具備下列條件的職工，享受生育保險(xiǎn)待遇：
(一)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù);
(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上 。
2、報(bào)銷生育費(fèi)用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)和治療費(fèi)。職工實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
3、持下列材料到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇：
(一)本人身份證、結(jié)婚證、醫(yī)療費(fèi)用原始憑據(jù);
(二)正常生育的，提交《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或者《生育證》、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明或者死亡醫(yī)學(xué)證明;
(三)施行計(jì)劃生育手術(shù)的，提交相關(guān)醫(yī)學(xué)證明;
(四)參加生育保險(xiǎn)男職工的配偶無(wú)工作單位的，提交其配偶戶籍所在地村(居)民委員會(huì)的證明。
4、女職工生育津貼為本人上年度月平均繳費(fèi)工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)。女職工正常生育的產(chǎn)假為90天，其中產(chǎn)前休假15天;難產(chǎn)的增加15天;多胞胎生育的每多生育一個(gè)嬰兒增加15天;晚育的增加60天;女職工妊娠不滿2個(gè)月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為15天;妊娠2個(gè)月以上不滿3個(gè)月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為20天;妊娠3個(gè)月以上不滿4個(gè)月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為30天;妊娠4個(gè)月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的，產(chǎn)假為42天。
5、根據(jù)湘潭市生育保險(xiǎn)政策,參保繳費(fèi)十個(gè)月女職工在確診懷孕20周后,由單位醫(yī)保專干持生育證、孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)、身份證到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)生育科備案以確認(rèn)所選定點(diǎn)醫(yī)院，并將其個(gè)人信息下載至所選醫(yī)院。備案后女職工產(chǎn)前檢查費(fèi)、妊娠期疾病治療、生育醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保IC卡直接與所選醫(yī)院結(jié)算。產(chǎn)前檢查以包干費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，單胎妊娠門(mén)診檢查費(fèi)600元，多胎妊娠門(mén)診檢查費(fèi)700元；妊娠期疾病治療以最高限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)1500元結(jié)算；生育醫(yī)療費(fèi)除自己要求的剖宮產(chǎn)按平產(chǎn)（2200元）結(jié)算外，正常生育的沒(méi)有結(jié)算定額標(biāo)準(zhǔn)，其生育費(fèi)用項(xiàng)目目錄內(nèi)全額支付，個(gè)人只需繳納嬰兒費(fèi)、超標(biāo)床位費(fèi)（25元/天）、個(gè)人特殊要求的費(fèi)用。
6、 企業(yè)女職工產(chǎn)假期工資由生育保險(xiǎn)基金支付。產(chǎn)假期滿，由單位醫(yī)保專干填寫(xiě)《生育津貼（一次性生育補(bǔ)助金）申領(lǐng)表》（加蓋公章），并攜帶相關(guān)資料原件和復(fù)印件(1)、生育證 (2)、結(jié)婚證 (3)、獨(dú)生子女證 (4)、夫婦雙方身份證 (5)、嬰兒出生證 (6)、定點(diǎn)醫(yī)院出具的生育出院診斷書(shū) (7)、單位停發(fā)工資證明；到生育科辦理申領(lǐng)手續(xù)。
|